REHABILITACE - Bobath koncept
Základem
Bobath konceptu je neurovývojová terapie manzelů Berty a Karla Bobathových,
kteří koncept vytvořili a zároveň založili Bobath centrum v Londýně, kde se
ročně léčí stovky pacientů z celého světa především s dětskou mozkovou obrnou,
ale i s ostatními neurologickými problémy. Navštěvují ho i dospělí pacienti,
nejčastěji po cévních mozkových příhodách. Bobath centrum rovněž organizuje
vzdělávácí kursy pro odborníky.
Primářka stacionáře spolu s
fyzioterapeutkou úspěšně absolvovaly vzdělávací program v neurovývojové terapii
a jsou nositeli certifikátu Bobath terapeuta.
Bobathovi pohlížejí na
dětskou mozkovou obrnu jako na neprogresivní onemocnění, které vzniklo na
základě poškození nezralého dětského mozku. Tento poškozený mozek se nadále
vyvíjí a nese s sebou četnou řadu příznaků. Je to především porušený vývoj
dítěte v jednom nebo více vývojových aspektech a také porušený tonus a porucha
koordinace pohybu.
Dle kvality posturálního tonu vytvořili Bobathovi
klasifikaci dětské mozkové obrny, která má sloužit především ke snadnější
komunikaci mezi terapeuty a k určité orientaci ve výběru vhodných léčebných
technik.
Terapeut, vycházející z Bobath konceptu, na základě podrobného vyšetření, během
kterého se zaměřuje na to, co dítě dovede bez dopomoci, s dopomocí, co nedovede
a dle kvality tonu a pohybu stanovuje svůj léčebný plán a cíl. Tohoto cíle
dosahuje za použití terapeutických nástrojů, které aplikuje velice cíleně a při
tom vždy vnímá reakce pacienta na tyto techniky. Dle těchto reakcí aktuálně mění
a přizpůsobuje svou terapii. Mluvíme o tom, že terapeut provádí handling za
použití jeho jednotlivých technik. Tyto techniky jsou zaměřeny především k tomu,
aby příznivě ovlivnily patologický tonus pacienta, usnadnily dítěti provést
pohyb co nejsprávněji a nejsnadněji. Terapeut neučí dítě pohybům, ale dělá vše
pro to, aby pacient mohl pohyb sám co nejsprávněji provést. Veškerá terapie je
prováděna v rámci funkční situace. Snahou terapeuta je umožnit dítěti získat
novou sensomotorickou zkušenost a tím příznivě posunout jeho vývoj vpřed.
Terapeut často používá četné pomůcky k dosažení zamýšleného cíle (míče, válce,
lavičky, labilní plochy atd.)
Základním znakem Bobath konceptu je práce v
týmu. Ve středu týmu vždy stojí dítě a jeho rodina. Všichni ostatní terapeuti
(logoped, fyzioterapeut, ergoterapeut) musí na problémy dítěte pohlížet stejnýma
očima a musí umět použít vhodné léčebné techniky.
Bobath koncept je nejčastěji používaným postupem při léčbě dětské mozkové obrny ve světe. Ve stacionáři se zaměřujeme na jeho aplikaci a nejčastěji volíme Bobath koncept u starších dětských pacientů.
Seznam certifikovaných Bobath terapeutů